Reisebuero Hauns

zur Druckversion des Formulars

Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschrift

(nur bei deutschen Banken möglich)

Nach dem Ausdrucken bitte deutlich und in Druckbuchstaben ausfüllen, dann per Fax an 06033/90006 senden

Hiermit wird das Reisebüro Hauns, Taunusstr. 2, 35510 Butzbach, widerruflich ermächtigt, die von mir/uns zu entrichtende Zahlung für


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Zu Lasten meines/unseres Kontos mittels Lastschrift einzuziehen.

Ich weise mein Kreditinstut unwiderruflich an, bei Nichteinlösung der Lastschrift oder bei Widerspruch des Reisebüro Hauns auf Anforderung meinen Namen und meine Anschrift mitzuteilen, damit das Reisebüro Hauns seinen Anspruch gegen mich geltend machen kann.
Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen.


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Unterschrift
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Ort/Datum
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Name
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Anschrift
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Kreditinstitut
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BLZ
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Konto-Nr.

http://www.hauns.de * Reisebüro Hauns * 35510 Butzbach * Taunusstr. 2 * Inhaber: Detlef Gambs * FAX: 06033/90006 * Tel.: 06033/921113 (Mo-Fr 9.00 - 18.00h/Sa 9.30 - 12.30h)